Planificación Familiar (página 2)

Enviado por M�nica Milagros Lavado Habrahamshon

Partes: 1, 2

Capitulo I

PLANIFICACIÓN FAMILIAR

Definición.-

Derecho básico de la pareja de decidir de manera
libre y responsable cuántos hijos tener y cuándo
(espaciamiento).

Es poder
decidir, planear, planificar, cuál es el tamaño
de la familia
que queremos tener.

No todos podemos hacerlo porque para planificar hay
que tener conocimientos de cómo hacerlo y además
contar con los recursos para
ello. Las personas instruidas

y de mejor nivel económico generalmente tienen
menos hijos que los pobres y menos instruidos.

La planificación familiar requerida de un
proceso
complejo de formación que promueva desde tempranas
edades valores,
actitudes y
habilidades para una

paternidad y/o maternidad responsable y exitosa como
producto de
una opción libre y consciente. Por supuesto esto
requerirá de procesos
intencionales permanentes y sistemáticos de educación
sexual tanto en el sistema
educativo como familiar.

1.2 Objetivos globales de la Planificación Familiar:

Evitar embarazos no deseados.
Regular los intervalos entre embarazos.
Decidir el número de hijos en la familia.
Regular el tiempo en
que ocurren los nacimientos en relación con las edades
de los padres.

Facilitar los nacimientos deseados para mujeres con
problemas
de fecundidad.
Evitar el embarazo
cuando agravaría una enfermedad peligrosa
presente.
Brindar a los portadores de enfermedades
genéticas la opción o posibilidad de evitar el
embarazo.

1.3 Finalidad global de la Planificación
Familiar

La finalidad global de la planificación
familiar consiste en mejorar la salud de la madre, sus
hijos y la familia en general. En este sentido, las medidas
preventivas

de salud reconocida son:

Espaciamiento de los partes, limitación del
tamaño de la familia y programación de los
nacimientos.

Objetivos de enfermería en la Planificación
Familiar

Además de objetivos
globales de la planificación familiar los servicios de
enfermería tienen finalidad propia en esta
área:

Ser sensible a las necesidades de control de
la natalidad de la mujer o
la pareja.

Conservar la objetividad al hablar de los métodos
de control de la natalidad, incluso cuando se trate de
esterilización y aborto.

Orientar a la mujer sobre
todo los métodos de control de la natalidad.

Ofrecer ampliar información sobre el método
elegido por la mujer.

Permitir a la paciente tomar una desición
informada.

Animar a la paciente a buscar ayuda ciando se le
presente dudas o problemas.

Estar a disposición de la paciente cuando
necesite consejo o ayuda.

Para una buena planificación familiar, se
necesita un concepto
básico sobre métodos
anticonceptivos.

Capítulo II

TIPOS DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

2.1 Métodos Naturales.-

Son aquellos métodos que se basan en la fisiología (función)
hormonal de normal de la mujer, en los cuales hay
abtención de hacer relaciones
sexuales durante la

ovulación (momento en el cual el óvulo
sale del ovario) y los días cercanos a ella (días
de riesgo para
quedar embarazada)

Es necesario saber:

Que el ciclo ovárico de la mujer empieza con la
menstruación, es decir que el primer día del ciclo
es el primer día de la menstruación, y que el
último día del ciclo es un

día antes de la próxima
menstruación. Todo el ciclo dura aproximadamente 28
días.

Que la ovulación se da a mitad del ciclo
aproximadamente (14 día), que se acompaña de un
discreto aumento de la temperatura
corporal (< 1 oC) en relación a los días
pre-ovulatorios del ciclo, y que la secreción vaginal se
vuelve de mayor viscocidad (el moco es mas abundante, espeso y
claro, y se extiende con mayor fácilidad). Es
la

época mas con mayores posibilidades de que la
mujer salga embarazada.

2.2 Métodos Simples:

El método de la temperatura basal : consiste
en recoger en tablas la temperatura corporal a lo largo del
ciclo
menstrual. De este modo se advierte el pico de

temperatura producido por la ovulación. El
periodo fértil abarca unos días antes y
después de dicha ovulación, por lo que el resto
podrían considerarse

"días seguros" para
mantener relaciones sexuales sin riesgo de embarazo. Es un
método V anticonceptivo de baja fiabilidad y de los
llamados naturales. Muchas personas lo utilizan para estimar el
período fértil de la mujer a fines de lograr un
embarazo.

Método de la ovulación (método
Billings y otros): Se basa en los cambios del flujo o moco
cervical, para identificar la fase fértil del
ciclo.

Después de la menstruación, el flujo es
espeso y forma una especie de tapón, creando una fase
seca. Conforme avanzan los días, el moco cambia
haciéndose

escurridizo, acuoso y claro, el día en que
adquiere esta consistencia, es el día de la
ovulación y se le conoce como la etapa húmeda. Se
pueden tener relaciones

sexuales durante los días "secos" y abstenerse
en los días "húmedos".

Método de la amenorrea de la
lactancia

La lactancia
materna por sí sola, como método de
planificación familiar, puede proveer protección
efectiva contra el embarazo por los primeros 6 meses
después

del parto.

2.3 Métodos Compuestos

Método sintotérmico:

El método sintotérmico consiste en la
observación e interpretación de varios signos y
síntomas que experimenta la mujer en su ciclo menstrual,
como: la curva

de temperatura basal, el moco cervical, reglas tipo
calendario, tensión mamaria, dolor abdominal,
posición y consistencia del cuello uterino, etc. Este
método es

más efectivo que el método de la
ovulación, porque considera varios parámetros
para identificar los períodos fértiles e
infértiles de la mujer.

2.4 Métodos de Barrera

Corresponde a aquellos métodos que de manera
mecánica obstruyen el paso de los
espermatozoides o de manera química afectan la
motilidad o vitalidad espermática

evitando la fecundación.

Tienen la capacidad asociada de prevenir el contagio de
las enfermedades sexualmente transmitidas (Herpes, VIH,
gonococo, Clamidya, etc.)

El preservativo masculino :

Es una envoltura que se usa sobre el pene durante la
relación sexual. Previene el embarazo actuando como
barrera y evitando que el semen masculino se vierta en
la

vagina y que los espermatozoides puedan penetrar en el
óvulo y fecundarlo. Los preservativos disminuyen las
posibilidades de que mujeres y hombres contraigan

enfermedades de transmisión sexual, incluyendo
el HIV.

El preservativo femenino :

es una vaina lubricada usada por la mujer dentro de su
vagina durante la relación sexual. Puede ser de
poliuretano o de plástico. El preservativo femenino
actúa como

barrera frente a los espermatozoides y a las
enfermedades de transmisión sexual, pues cubren y
protegen completamente la vagina. El preservativo femenino
tiene dos anillos, uno a cada extremo.

Diafragma

Antes de que se inventara la píldora o los
dispositivos intrauterinos, el único método
fiable era el , que aún teniendo una fiabilidad del 96%
no goza de mucha popularidad en nuestro país, aunque
cada vez tiene más aceptación, sobretodo entre
las más jóvenes, y por aquellas mujeres que
mantienen relaciones sexuales esporádicas.

2.5 Métodos químicos y
hormonales

Píldora anticonceptiva Espermicidas : Los
espermicidas son productos
químicos (por lo general, nonoxinol 9) que desactivan o
matan a los espermatozoides.

Están disponibles en aerosoles (espumas),
cremas, tabletas vaginales, supositorios o películas
vaginales disolubles. Los espermicidas causan la
ruptura

de las membranas de los espermatozoides, lo cual
disminuye su movimiento
(motilidad y movilidad), así como su capacidad de
fecundar el óvulo.

La anticoncepción hormonal se puede aplicar de
diversas formas.

Vía oral, por la Píldora
anticonceptiva

Anticonceptivo subdérmico. Implante compuesto
por una varilla del tamaño de un cerillo que se coloca
por debajo de la piel del
brazo de la mujer, ofreciendo

protección anticonceptiva por tres años
sin ser definitivo, el médico que ha recibido capacitación puede retirarlo en cualquier
momento retornando la mujer

en un tiempo mínimo a la fertilidad.

Anillo vaginal : Único de administración vaginal mensual. Es el
método más innovador en anticoncepción
femenina: un anillo transparente, suave y flexible
que

se coloca por la misma usuaria por vía vaginal
liberando diariamente las dosis más bajas de hormonas.

Píldora trifásica : Método
anticonceptivo altamente eficaz de dosis hormonales bajas con
un balance hormonal suave y escalonado que imita al ciclo
fisiológico

de la mujer en forma secuencial progresiva etapa
reproductiva brindando estricto control del ciclo,
además reduce la grasa facial. También puede ser
indicado para

el tratamiento de acné leve a
moderado.

Píldora 0 estrógenos : Píldora
anticonceptiva libre de estrógenos, recomendada para
mujeres que no pueden o no desean tomarlos; la dosis hormonal
es tan ligera

que entre otras indicaciones es la única
píldora recetada durante la lactancia.

Píldora post-coito : Método hormonal de
uso ocasional. El anticonceptivo postcoito, también
conocido como anticoncepción de emergencia, se trata
de la
administración de un producto hormonal no abortivo
que evita la ovulación y de esta forma previene el
embarazo en aquellas mujeres que tuvieron relaciones sexuales
y el método anticonceptivo ha fallado o se tuvieron
relaciones sin protección, incluyendo los casos de
violación.
Aunque este tratamiento se conoce también
como "la píldora del día siguiente", el
término puede ser engañoso pues debe utilizarse
inmediatamente después de tener relaciones sexuales y
el método anticonceptivo ha fallado o se tuvieron
relaciones sin protección; puede tomarse en un periodo
de hasta 72 horas.

También hay anticoncepción hormonal que
suprime durante la regla.

Actualmente la anticoncepción hormonal
másculina está en desarrollo.

2.6 Método combinado

Considerado por muchos como el método
anticonceptivo por excelencia, debido a su alta efectividad
(similar a la píldora) y a que no posee muchos de los
cuestionamientos religiosos de la píldora. Consiste en
combinar el uso de preservativo masculino con una crema
espermaticida (eg. Delfen). La crema se coloca con un aplicador
especial que viene con el envase y el hombre
utiliza el preservativo de la manera habitual. Tiene la ventaja
agregada de lubricar el canal vaginal y así facilitar la
penetración.

2.7 Dispositivos Intrauterino:

Un dispositivo intrauterino es un dispositivo especial
que se coloca dentro del cuerpo uterino. Hay más de un
tipo de dispositivos. Uno de ellos contiene la hormona
progesterona que tu cuerpo produce, este dispositivo de
progesterona tiene un tallo hueco que contiene la hormona
progesterona. Dicha hormona es eliminada de forma continua en el
útero. Otro tipo de dispositivo intrauterino está
recubierto por cobre.

El dispositivo de cobre tiene un hilo de cobre enrollado
alrededor del tallo y de los brazos del aparato. Ambos presentan
la forma de la letra 'T,' y tienen cerca de 1¼ de pulgada
de alto. Los dos tienen un hilo anudado al final del tallo, para
que la mujer pueda chequear si el dispositivo está en su
lugar y luego tirando de ese hilo el agente de salud podrá
extraerlo. El dispositivo intrauterino se coloca en el
útero a través de la vagina y protege del
embarazo.

Métodos anticonceptivos
irreversibles

Son parcialmente irreversibles:

Ligadura de trompas o salpingoclasia : Consiste en
ligar las trompas de falopio con grapas a fin de impedir que el
óvulo se implante en el útero o que los
espermatozoides se encuentren con él.

Vasectomía : Es una operación
quirúrgica para seccionar los conductos deferentes que
transportan a los espermatozoides de los testículos al exterior cuando se eyacula.
Una vez realizada, los espermatozoides que a diario se producen
son reabsorbidos por el organismo. Puesto que el líquido
seminal es elaborado en la próstata, la vasectomia no
impide la eyaculación. Es un proceso reversible aunque
con dificultades.

2.9 Métodos de emergencia

Píldora del día después :
Sólo debe usarse en caso de emergencia ya que tiene
muchos efectos secundarios.
El aborto no es un método anticonceptivo,
porque la concepción ya se ha producido. Además
tiene el riesgo de cualquier operación.

De todos estos métodos sólo los
preservativos y el femy disminuyen la posibilidad de contraer
una enfermedad venérea. En algún caso el
diafragma puede evitar algún tipo de infección,
pero no es eficaz como método general de
prevención.

Como alternativa se puede mantener otro tipo
relaciones sexuales sin coito para evitar o reducir la
posibilidad de embarazo, y en caso del petting también
se evitan las enfermedades
venereas, aunque en otras prácticas, como el
sexo anal el
riesgo es mayor. En cualquier caso si el semen alcanza la
entrada de la vagina puede producirse embarazo.

El sexo oral evita el embarazo y el riesgo de contraer
alguna enfermedad es sólo algo menor.

El sexo anal, como ya se ha dicho, tiene mayor riesgo
de enfermedades y, aunque teóricamente es imposible, un
estudio de Inglaterra
descubrió que el 8% de los embarazos no deseados se
debían al sexo anal.

*Consideraciones
éticas:

Algunos métodos anticonceptivos, como el DIU,
actúan también al impedir la anidación del
preembrión (óvulo ya fecundado) no implantado en
el endometrio materno. Es por ello que hay personas que los
consideran como métodos anticonceptivos abortivos, y los
rechazan, haciendo una distinción sobre los
métodos anticonceptivos que consideran como no abortivos
(ej. método combinado: preservativo + crema
espermicida).

Los métodos abortivos como la pildora de
mifepristona (RU-486) producen una reducción relativa
del número de abortos en las estadísticas, pues trasladan los
"macro-abortos" a "micro-abortos", es decir, a abortos del
embrión por implantarse o recién implantado. El
concepto de control de natalidad es más amplio pues
incluye al aborto e incluso al infanticidio
y no debe confundirse ni con el método anticonceptivo ni
con el
aborto.

CONCLUSIONES

Para tomar con importancia este tema, debemos partir
de un punto muy importante, la responsabilidad.
Asimismo para obtener una vida próspera,
debemos planificar cuán numerosa deseamos nuestra
familia.
Es necesario pues concurrir a Métodos
Anticonceptivos para una buena Planificación
Los Métodos Anticonceptivos son de diferentes
tipos, cada uno con altos y bajos porcentajes de seguridad
para no quedar embarazada.
Estos suelen ser eficaces dependiendo del organismo
de la persona.